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短方案是试管婴儿常用促排方案,无需前期降调,月经第二至三天直接用药,促排周期约10‑15天,更适配高龄、卵巢储备下降人群。用药期间需要抽血结合B超监测卵泡,达标后打夜针再取卵。它并非降级方案,卵子质量不弱于长方案,但必须严格把控启动时机,不能随意开展。
长方案是试管经典促排方案,先黄体期降调再促排,整体周期三十至四十五天,卵泡同步性佳,更适配年轻、卵巢储备良好、内异症、多囊等人群。高龄、卵巢储备极差者不适用。长方案并非绝对优于短方案,无统一最优解,促排方案需要结合年龄、卵巢反应个体化制定。
拮抗剂方案是试管常用促排方案,使用GnRH拮抗剂抑制早发LH峰,防止卵泡提前排出。周期十至十四天,无需前期降调,可降低卵巢过度刺激风险,适配多囊、卵巢高反应、高龄卵巢减退、既往促排不佳、希望快速进周人群。月经2‑3天启动促排,卵泡达标加拮抗剂,成熟后打夜针,再取卵、培养移植,全程需监测卵泡与激素。
黄体期方案包含黄体期长方案与黄体期促排,于排卵后阶段启动促排,可利用残留小卵泡,提升卵巢储备低下人群累计获卵数。需分清相关备孕误区,单次孕酮低不代表必须保胎,黄体功能不全不等于卵巢早衰。评估黄体功能可做性激素六项、基础体温、B超排卵监测,搭配AMH、窦卵泡计数综合判断卵巢储备。
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