试管建档前的检查,说白了就是夫妻俩一起完成一次全面的生育力评估。齐齐哈尔市第一医院是黑龙江省卫健委批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构(地址:齐齐哈尔市龙沙区公园路30号),建档检查项目按照国家《人类辅助生殖技术管理办法》规范执行,并结合本院临床标准制定。简单来说:女方重点评估卵巢、子宫、内分泌及传染病;男方重点评估精液、生殖系统和传染病;夫妻双方均需完成血常规、肝肾功能、血型、乙肝、梅毒、艾滋等基础筛查。

下面把具体项目拆开讲清楚,方便就诊前参考。

女方检查:分经期和非经期两趟完成

女方检查一般需要分两次就诊,部分抽血项目必须在月经期完成,其余项目避开月经期。

第一次:月经见血第2~4天,空腹就诊 抽血查性激素六项(FSH、LH、E2等,评估卵巢储备)、抗苗勒管激素AMH(评估卵子总储备,数值越低,预期获卵数量越少);同时做基础窦卵泡计数AFC(B超数卵巢内小卵泡,<5个提示卵巢储备偏少)。这两项是评估卵巢基础状态的核心指标。

第二次:月经干净后3~7天,非经期检查 妇科B超:评估子宫大小、内膜厚度,排查肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉; 阴道分泌物:白带常规、支原体、衣原体、淋球菌,排查生殖道感染; 宫颈TCT(液基薄层细胞学):宫颈癌前病变筛查; 心电图、胸部X线:评估心肺功能;胸片辐射剂量较低,可遵医嘱安排,不必过度焦虑。

同步抽血项目:血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(TSH,甲功异常会影响胚胎着床与发育)、ABO+Rh血型(排查新生儿溶血风险)、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIV筛查。

提示:TORCH优生四项不是强制必查项目,医生会结合你的孕产史、病史综合判断是否需要加做。

特别提醒:有剖宫产史务必提前告知医生,重点评估子宫瘢痕愈合情况;年龄≥35岁,建议完善卵巢储备综合评估,必要时做遗传咨询。

男方检查:一次就诊即可,精液检查有严格要求

男方检查大多一次就能完成,精液分析是核心项目。

精液检查要求:禁欲 2~7 天,推荐 3~5 天。禁欲时间太短精子数量不足,太久精子活力下降。 必查项目:精液常规、精子形态学分析;如果精子数量少、活力差,医生会安排复查,或加做精子DNA碎片率检测。

抽血项目:血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIV筛查。 其他:生殖系统B超(睾丸、附睾、精索静脉)、男科体格检查。

注意:如果既往有隐睾、精索静脉曲张、腮腺炎病史,或是长期接触高温、辐射、有毒化学物质,一定要告知医生,这些因素会明显影响精子质量。

建档必备:证件+双方基础检查

建档时夫妻双方必须一同到场,携带原件:双方身份证、结婚证。国家要求辅助生殖必须核验身份,证件上姓名、身份证号要保持一致;信息不一致,需要到发证机关开具证明。同时签署《个人婚育情况承诺书》。

夫妻共同基础抽血项目:血常规、尿常规、ABO+Rh血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋抗体,排查基础疾病与传染病。

特殊人群,可能需要增加检查项目

方案因人而异,医生根据你的病史评估是否加项:

  • 反复流产/多次移植失败:可评估夫妻染色体核型分析、宫腔镜、抗磷脂抗体等免疫相关检查;

  • 男方严重少弱精、无精子症:可评估Y染色体微缺失、性激素,必要时评估睾丸/附睾穿刺取精;

  • 女方≥38岁、卵巢储备差:可评估脆性X综合征等基因筛查,重点关注卵子质量;

  • 有家族遗传病史:建议遗传咨询,按需做基因检测,必要时评估三代试管PGT。

检查有效期与费用预估

  • 有效期参考:血常规、肝肾功能、传染病筛查一般6个月;染色体核型终身有效;精液常规建议3个月内。超过有效期,进周前需要复查。

  • 费用参考:夫妻全套基础建档检查(不含额外加项),齐齐哈尔市第一医院大约3000~5000元。

医保政策:自2025年1月1日起,黑龙江省将胚胎培养等8项辅助生殖项目纳入医保乙类报销,齐齐哈尔市第一医院为定点医院。建档前期的基础检查不在报销范围;促排、取卵、胚胎培养、移植等8项指定治疗项目可以按乙类医保报销,同一年只收取一次起付线。

报销举例(仅用于政策演示,不作为实际结算依据):职工医保做胚胎培养项目花费3100元,乙类自付20%即620元,起付线500元,报销比例86%。 医保支付=(3100-620-500)×86%=1702.8元,个人承担1397.2元。同一年后续其他符合条件项目,不再重复扣起付线。实际报销金额,以医保政策、医院结算为准。

常见问题

检查当天需要空腹吗?

女方经期抽血、非经期抽血,男方抽血都需要空腹8小时以上(前一晚22点后禁食禁水)。精液检查不用空腹,但要满足禁欲2~7天。

外院的检查报告,齐齐哈尔第一医院认可吗?

三甲医院出具的报告,在有效期内一般可以复用,不用重复检查;血型、染色体这类终身有效的项目长期可用。首诊把所有既往报告带上,由医生判断是否需要重做。

月经不规律,什么时候来做检查?

月经不规律,可以先到医院由医生评估卵泡状态。优先在月经见血第2~4天来做性激素、AMH和窦卵泡B超;非经期检查安排在月经干净后,避开经期即可。

男方精液结果不好,需要复查吗?

需要。熬夜、感冒、压力、禁欲时间都会影响结果,单次异常不能直接确诊。建议间隔24周复查,连续23次结果异常,才诊断少弱精子症。复查同样建议禁欲3~5天。

全套建档检查做完大概多久?

女方要分经期、非经期两次就诊;男方一次基本完成。一切顺利,从首次就诊到拿到全部结果大约1个月。建议提前规划,不要临近进周才临时检查。

在该院做试管,医保可以报销多少?

2025年1月起,黑龙江8项辅助生殖项目纳入乙类医保,齐齐哈尔市第一医院为定点机构。职工医保报销比例约86%,同一年仅收取一次起付线。仅8项治疗项目可报销,建档检查不报销,最终报销金额以医保部门、医院窗口结算为准。

参考文章

http://www.qqhr.gov.cn/qqhe/c100200/202501/c02_522518.shtml

(来源:齐齐哈尔市人民政府)

https://qqhrdyyy.com.cn/Html/News/Articles/11910.html

(来源:齐齐哈尔市第一医院)

https://qqhrdyyy.com.cn/Html/Departments/Main/Index_1355.html

(来源:齐齐哈尔市第一医院)

齐齐哈尔第一医院试管建档,夫妻双方需要做哪些检查?

作者:Rime 白霜 审核:李望星医生