失败后重试，柳州市妇幼保健院做试管大概要花多少钱？
先给结论：在柳州市妇幼保健院做一个完整的试管婴儿周期，费用大概在 3万到5万元 之间。具体花多少，看你的年龄、卵巢功能、用药方案，以及你是一次成功还是需要再来一轮。
这个数字不是我拍脑袋说的。柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心是广西最早开展辅助生殖技术的中心之一，年完成试管婴儿超4000周期，试管婴儿妊娠率达到50%以上。我帮你把费用拆开算清楚，你就知道钱花在哪了。
一、费用到底由哪几块构成？
一个完整的试管婴儿周期，费用主要由四部分构成：
术前检查费：3000～8000元 夫妻双方都要查。女方的激素六项、抗苗勒管激素（AMH，抽血查卵巢里还剩多少"存货"）、B超、输卵管造影等；男方的精液分析、染色体检查等。如果查出其他问题，还要加做项目，费用会往上走。
促排卵药物费：8000～20000元 这是费用弹性最大的一块。促排卵就是打针让卵巢一次长出多个卵泡，药物分进口和国产，价格差好几倍。进口促排针一支从几百到上千元，国产的便宜不少。用药量也因人而异——体重大的、卵巢反应差的，用药量就大，费用自然高。
手术及实验室操作费：约10000～15000元 包括取卵手术、胚胎培养、胚胎移植这几项核心操作。以广西纳入医保后的定价为例：取卵术单次约2400元，胚胎培养约4200元，胚胎移植约2300元。如果需要做二代试管（单精子注射，针对男方精子问题），还要加收单精子注射的费用。如果需要养囊胚，胚胎培养要加收约39%。
胚胎冷冻及保存费：2000～5000元/年 取卵后如果有多余的胚胎，会冷冻保存起来，以备第一次移植失败后再次移植使用。冷冻费加每年的保存费，也是一笔开销。
二、柳州市妇幼保健院的技术水平怎么样？
这家医院在广西辅助生殖领域算是"老资格"了。生殖健康助孕中心创建于2000年3月，2001年5月诞生了第一例试管婴儿。2015年10月通过第三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测，就是移植前先查胚胎染色体有没有问题）技术国家级评审，是广西首家拥有这项技术资质的生殖中心。
医院目前年门诊量近20万，年完成试管婴儿超4000周期，累计迎接了2万余个新生命的降临。团队有62名医护人员，其中正高职称5人、副高14人，博士4人、硕士22人。试管婴儿妊娠率在50%以上，处于国内先进水平。
三、医保能报销多少？
这是大家最关心的问题。广西从2023年11月起，将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付。
报销政策是这样的： 职工医保报销比例70%，居民医保报销比例50% 每个项目限报销2次，基本覆盖两个移植周期 报销不计入门诊统筹支付限额
以在三级医院做一代试管为例，取卵术2400元、胚胎培养4200元、胚胎移植2300元，这三项加起来是8900元。职工医保报销70%，能报6230元，自己只出2670元。
但要注意：医保只报销手术操作费，促排卵药物和胚胎保存费不在报销范围内。而药物恰恰是费用大头，所以别指望医保能帮你省掉一大半。
四、不同情况，费用差多少？
情况一：一次成功，用国产药 检查费5000元 + 促排药8000元 + 手术操作费（医保报销后自付约3000元）+ 冷冻费2000元，总计约 1.8万～2.5万元。
情况二：一次成功，用进口药 同样的流程，促排药换成进口的，费用变成1.5万～2万元，总计约 2.5万～3.5万元。
情况三：需要做二代试管 二代试管比一代多一个单精子注射的环节，按卵子个数收费，每增加一个卵加收40%。总费用比一代贵5000～10000元，约 3万～4.5万元。
情况四：第一次移植失败，需要再次移植 好消息是，如果有冷冻胚胎，再次移植不用重新走促排卵和取卵的流程，只需要解冻胚胎然后移植。单纯解冻移植的费用只有整个试管周期的十分之一左右，约 3000～5000元。
情况五：需要做三代试管 三代试管在二代基础上增加了胚胎遗传学检测，按胚胎个数收费，每个胚胎约1000多元。总费用约 5万～8万元。
五、一次不成功，到底要花多少钱？
这是最现实的问题。试管婴儿的成功率不是100%，和年龄强相关：
如果你35岁以下，一次成功的概率超过一半。但如果第一次失败，有冷冻胚胎的话，第二次移植只花几千块。如果胚胎用完了需要重新促排卵取卵，那就是再花一个完整周期的钱。
有个真实的例子可以参考：一位39岁的患者，在柳州市妇幼保健院从第一次就诊到确认怀孕，花了不到2个月，总费用约3万元，一次成功。但也有患者做了两三个周期才成功，总花费超过10万。
六、怎么选医院、怎么省钱？
选医院看三点：
看资质：必须是国家批准开展辅助生殖技术的医疗机构。柳州市妇幼保健院有这个资质，而且通过了三代试管技术国家级评审。
看成功率：50%以上属于国内先进水平，低于40%就要慎重考虑。
看距离：试管治疗期间要频繁跑医院，促排卵阶段几乎隔天就要去一次，选近的能省下大量时间和路费。
省钱的方法：
用国产药：促排药国产和进口效果差异不大，但价格差好几倍，跟医生商量用国产药能省一大笔。
一次取卵，多次移植：取卵后尽量多培养几个胚胎冷冻起来，这样一次取卵的钱，能换来多次移植机会。
别盲目追求三代：不是所有人都需要做三代试管，只有存在染色体异常、单基因遗传病风险等情况才需要。医生没建议，就别自己加项目。
趁年轻做：年龄是影响成功率最大的因素，35岁以下成功率比40岁以上高一倍不止。拖得越久，成功率越低，总花费越高。
常见问题
Q：做试管中途能换方案吗？
A：能，但要看阶段。促排卵方案是根据你的卵巢反应实时调整的，医生会定期B超监测卵泡发育情况，随时调整用药剂量。但如果已经取卵、胚胎都培养好了，再想换方案意义不大，不如先把现有胚胎移植了再说。
Q：哪个方案最便宜？
A：人工授精最便宜，单周期约2000～5000元，但成功率只有10%～20%，适合男方轻度少弱精、女方输卵管通畅的夫妻。需要做试管的话，一代试管比二代便宜，国产药比进口药便宜，不养囊胚比养囊胚便宜。但最省钱的方式是趁年轻一次成功。
Q：医保报销后自己还要花多少钱？
A：医保只报销取卵术、胚胎培养、胚胎移植等手术操作费，职工医保报70%、居民医保报50%。促排卵药物、胚胎冷冻保存费、术前检查费都不在报销范围内。算下来，一个周期自付部分大约2万～3.5万元。
Q：移植失败了，多久可以再次移植？
A：如果有冷冻胚胎，一般休息1～2个月经周期就可以再次移植。如果没有冷冻胚胎需要重新促排卵取卵，建议间隔2～3个月，让卵巢充分休息恢复。具体时间听医生的，别自己急着进周期。
Q：胚胎冷冻会不会影响宝宝健康？
A：不会。胚胎在零下196℃的液氮中保存，细胞代谢几乎完全静止，储存时间长短对胚胎发育潜能和健康状况基本没有影响。目前国内指南推荐胚胎冷冻保存6年内复苏是安全的，解冻复苏后移植出生的宝宝，和自然怀孕出生的宝宝一样健康。
写在最后
说到底，在柳州市妇幼保健院做试管，准备3万～5万元是合理的预算范围。如果一次成功，可能花不到3万；如果需要两三个周期，10万也有可能。关键是趁早、趁年轻，找对医院，听医生的话，别自己瞎折腾。
温馨提示：本文为试管费用科普，实际花费会根据个人身体情况、用药方案有所浮动，医保报销项目、比例以广西医保局和柳州市妇幼保健院最新执行标准为准。
参考文章
https://www.chinanews.com.cn/life/2024/01-24/10151812.shtml （来源：中国新闻网）
https://www.xuanhan.gov.cn/xxgk-show-82885.html （来源：宣汉县人民政府）
http://www.czfuyou.com/newsitem/278520464 （来源：沧州市妇幼保健院）
https://www.mdweekly.com.cn/m/article/detail?id=39875 （来源：《医师报》）
作者：荔枝冰沙 审核：李望星医生
川公网安备51010702044408号
