4CC为Gardner评分扩张期囊胚，扩张程度佳，但内细胞团、滋养层均为C级，不属于优质囊胚，但并非废胚。冻融周期临床妊娠率约42.4%，单次着床参考20%‑40%。形态评分仅看外观，不代表胎儿先天异常，也不等同染色体正常，无更好胚胎时可尝试移植，D级囊胚一般建议放弃，移植后务必规范产检。

4CB属于Gardner评分下扩张期可用囊胚，4代表完全扩张，内细胞团C级偏弱，滋养层B级尚可。形态仅为外观评估，临床妊娠率30‑50%，年轻且内膜条件好者活产率可观。形态差不等于染色体异常，无更好胚胎时值得尝试，移植需重视子宫内膜容受性。

4ca为Gardner分级下的中等可用扩张囊胚，4代表完全扩张，C是内细胞团偏少，A代表滋养层致密、着床潜力较好。形态仅作外观参考，不能判定胚胎染色体与最终结局，年轻患者移植活产率可达30%-40%，高龄明显下降，必要时可行PGT-A筛查。

4BC为Gardner体系下可移植的中等扩张囊胚，4代表完全扩张，B为内细胞团偏少、C是滋养层稀疏。形态仅外观评估，不等同染色体结果；整倍体4BC具备不错活产潜力，移植成败同时受内膜环境、年龄影响，不必直接放弃。

4BB为Gardner分级下中等偏上的完全扩张囊胚，4代表囊胚充分扩张、适合移植冷冻；双B分别指内细胞团、滋养层细胞数量适中、结构尚可。它是临床移植主力，形态评级仅为外观参考，胚胎染色体、母体内膜及年龄才是影响最终活产的关键。

4BA为Gardner分级下优质扩张囊胚：4代表完全扩张，B为内细胞团、A为滋养层。滋养层优良利于着床，妊娠率接近4AB。形态仅外观参考，不代表染色体正常，最终成败还受年龄、内膜、激素等因素影响，必要时可行PGT筛查。

4AC为Gardner分级扩张囊胚：4代表完全扩张，A级内细胞团、C级滋养层，胎儿发育基础尚可但胎盘着床潜力偏弱，属中等偏上可移植囊胚。形态仅外观评估，高龄、反复种植失败可考虑PGT筛查，最终结局还受内膜、激素、胚胎染色体影响。

4AB属于Gardner分级优质扩张囊胚：4为完全扩张，A级内细胞团、B级滋养层，仅次于4AA。形态仅外观评估，无法判定染色体，着床结局还受女方年龄、内膜容受性影响；高龄、反复不良孕史可遵医嘱评估PGT筛查，不必因非AA过度焦虑。

4AA 为试管婴儿优质囊胚最高形态评级，4 代表完全扩张成熟囊胚，第一个 A 为胎儿内细胞团优质，第二个 A 为胎盘滋养层致密。形态评分仅为外观体检，妊娠率 65% 至 70%、活产率 55% 至 60%，不能代表染色体正常，最终结局受年龄、内膜等因素影响。

3CC属于Gardner体系下形态偏低的囊胚，数字3代表完全扩张囊胚，满足移植基础条件；双C分别指内细胞团、滋养层细胞数量少、结构松散。形态仅为外观评估，不等同染色体结果，仍存在活产概率，优先移植优质囊胚，仅无更好胚胎时可结合年龄、内膜综合评估尝试。

3CB属于Gardner评分中等偏下囊胚，数字3为完全扩张囊胚，达到移植基础门槛；首字母C代表内细胞团细胞偏少，次字母B代表滋养层细胞尚可。形态仅为外观评估，不代表染色体状态，若无更优胚胎，可结合年龄、内膜情况评估移植，优先听从生殖科方案。

3CA是**可移植可用的普通囊胚**，并非废胚也非优质胚。依据Gardner分级，数字3代表完全成熟囊胚，首字母C代表内细胞团质量偏弱、胎儿发育潜力一般，次字母A代表滋养层优质、着床胎盘条件好。胚胎形态仅为外观评分，不代表染色体结果，最终妊娠成功率需结合年龄、内膜、筛查结果综合判断。

3BC为Gardner评分下的完全囊胚，数字3代表完全囊胚，B为内细胞团，细胞偏少排列松散，C为滋养层，胎盘形成潜力偏弱。属于可移植囊胚但不属于优质囊胚，形态仅为显微镜下外观评估，和染色体状态无必然关联。胚胎少时、高龄无更好胚胎时仍可考虑移植，结局还受年龄、内膜、染色体筛查共同决定。

3BB为Gardner分级下的完全囊胚，数字3代表完全囊胚，双B分别对应内细胞团、滋养层细胞均为B级，属于中等偏上可移植囊胚，次于AA、AB类胚胎。形态仅为外观评估，无法反映染色体情况。活产率受年龄影响明显，35岁以下约40%‑50%，35‑39岁约25%‑35%，结局还需要结合内膜、免疫等母体条件综合判断。

3BA 为 Gardner 分级下 D5 完全扩张囊胚，数字 3 代表囊胚完全扩张，B 为内细胞团，A 为滋养层，属于中等偏上可移植冷冻的优质囊胚，移植成功率约 40‑50%。形态仅为外观评估，结局还受年龄、内膜、胚胎染色体影响；D3 卵裂胚与 D5 囊胚评级体系不同，AB、BA 排序不同机构口径存在差异。