2024年7月1日起，吉林省正式将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。截至2025年5月底，全省已有5778名参保患者享受这项政策，医保基金累计支出2381.39万元，人均减负超4000元。如果你正在考虑试管或者已经进入诊疗阶段，这篇文章一次性讲清可报销项目、报销额度、办理流程。
一、这8个项目可以报销
纳入医保的8项均为辅助生殖医疗服务项目：取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织细胞活检（辅助生殖）、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射。
简单来说，取卵、胚胎培养、胚胎移植、男方取精、精子处理这类手术操作可以报销。注意：仅医疗服务项目纳入医保，促排卵药物、术前检查检验、胚胎冷冻保存等费用不在本次辅助生殖医保报销范围内，按原有医保政策执行。
二、报销比例和起付线，分职工和居民
吉林省辅助生殖参照门诊特殊疾病报销，区别于普通门诊与住院。同一自然年度只扣一次起付线，同年度后续继续治疗不再重复扣起付线；跨地市到上级定点医院就诊，会执行起付线补差规则。
重要提示：辅助生殖产生的个人自付费用，不计入大病保险、职工大额补助、医疗救助的合规费用；辅助生殖年度最高支付限额，和住院年度最高支付限额合并计算，不是单独新增额度。
省直职工医保：起付线1000元/年，报销比例约80%（参照住院待遇执行）。
长春市职工医保：起付线最低400元/年，报销比例最高可达91%，辅助生殖项目年度最高支付限额16250元。
长春市居民医保（含外六县）：起付线1200元/年，报销比例55%。
通化市职工医保：起付线1000元/年，报销比例80%。
通化市居民医保：起付线1200元/年，报销比例55%。
各地市细则略有差异，整体政策框架：职工医保报销比例约80%，居民医保约55%。长春市待遇相对更优厚，起付线更低、报销比例更高。
三、备案流程：免申即享，直接结算
省内定点医院就诊，无需提前到医保局提交材料备案，实行免申即享。 在定点医院进行辅助生殖治疗时，医院系统自动识别参保身份，缴费时直接结算，你只需要支付自付部分，医保报销款项由医院与医保部门后台结算。
省内异地就医（参保地通化，到长春定点医院做试管）：支持直接结算，报销比例、起付线按照参保地政策执行。 跨省异地就医：需要提前办理异地就医备案。能否直接结算取决于就诊医院是否开通跨省门诊慢特病直接结算；未开通的，需要先行垫付全部费用，返回参保地提交材料申请报销。
四、定点医院有哪些
吉林省目前共有11家具备辅助生殖资质的医保定点医疗机构： 吉林大学白求恩第一医院（吉大一院） 吉林大学白求恩第二医院（吉大二院） 吉林大学白求恩第三医院（吉大三院/中日联谊医院） 吉林省人民医院 吉林省妇幼保健院 长春市妇产医院 吉林国文医院 北华大学附属医院（吉林市） 延边大学附属医院（延吉市） 延边妇幼保健院（延吉市） 梅河口市中心医院
首批7家定点机构集中在长春，后续吉林市、延边、梅河口医院陆续纳入。不在长春的家庭，可以优先选择就近定点医院就诊，减少往返奔波。
五、一个周期大概能省多少钱
完整试管婴儿周期，基础医疗服务费（不含药品、术前检查）大约3-4万元。纳入医保的8项项目，基金最高支付标准合计约1.6万元。按职工医保80%测算，这8项项目预估可报销约1.3万元。促排药物、术前检查需要个人全额承担，综合估算，一个周期个人实际花费大约2-3万元。
注：以上仅为理论估算，实际报销金额以医院最终结算单据为准。
如果一次周期未成功，新的自然年度会重新计算起付线，年度待遇额度重置。吉林省没有单独设置辅助生殖报销总次数限制，但报销总额不能超过医保年度最高支付限额（与住院限额合并）。
六、男职工、居民医保、灵活就业人员政策说明
男职工：参保男职工，配偶未参加生育保险，男方对应的项目（取精术、精子优选处理），可按政策申请使用男方生育保险报销，报销比例50%；女方相关项目（取卵、胚胎移植等）不能使用男方医保。 城乡居民医保：居民参保人可享受辅助生殖报销，报销比例约55%，起付线1200元/年。 灵活就业人员：2025年起，参加职工医保的灵活就业人员同步纳入生育保险覆盖范围，同样可以享受辅助生殖相关医保待遇。
常见问题
做试管之前需要先去医保局备案吗？
省内定点医院就诊免备案、免申即享，直接结算；跨省异地就医，需要提前办理异地就医备案。
试管一次没成功，第二年再做还能报销吗？
可以。每一个自然年度重新计算起付线与年度待遇额度，政策没有单独限制报销次数，但总费用不能超过医保年度最高支付限额。
促排卵的药费能报销吗？
目前不能。医保仅报销8项医疗服务项目，促排卵药物、术前检查、胚胎冷冻费不在报销范围内，按原有医保政策执行。
去省外做试管能报销吗？
需要提前办理异地就医备案。能否直接结算要看就诊医院是否开通跨省门诊慢特病直接结算；没有开通的，需要先行垫付费用，回参保地提交材料申请报销。
我是居民医保，去长春做试管能报销吗？
可以。省内异地就医支持直接结算，报销比例、起付线执行参保地居民医保政策（居民约55%，起付线1200元/年）。
参考文章
http://ccyb.changchun.gov.cn/zwdt/gzdt/202407/t20240725_3328298.html
（来源：长春市医疗保障局）
https://ybj.jl.gov.cn/hdjl/tjzxx/lyxd/lyxdct.html?id=693&siteId=117
（来源：吉林省医疗保障局）
http://ccyb.changchun.gov.cn/hdjl/jzxx/202407/t20240705_3323018.html
（来源：长春市医疗保障局）
作者：春笺写棠 审核：李望星医生
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