早上7点半，生殖中心三楼候诊区已经坐满了人。小陈和丈夫小李是第一次来，手里攥着一沓提前准备好的资料，心里还是没底。护士叫到他们的名字时，小陈站起来，手心有点出汗。 “别紧张，先做检查，查清楚了才能定方案。”护士递过来一张检查流程单，上面密密麻麻列着项目名称。小陈扫了一眼，光是女方要查的就有十几项，男方也不少。 “这么多？”小李凑过来看，眉头皱了一下。 护士笑了：“别怕，这些检查不是一天做完的，按月经周期分几次来就行。先把单子收好，我一项一项跟你们说清楚。”
提示：孕前基础评估可在妇女保健科完成，但试管婴儿全套建档术前检查优先选择生殖医学科就诊。
女方检查：分三个时间段完成
女方的检查项目最多，但好在不用一天跑完。医生会根据你的月经周期，把检查安排到三个不同的时间段。
月经期（见血第2‑4天）——抽血查激素和基础卵泡 月经来的第2到第4天，是查基础内分泌的最佳窗口。这一天需要空腹抽血，查性激素六项（促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳素PRL），同时抽血查抗苗勒管激素（AMH）。AMH评估卵巢储备，不受月经周期限制，但是大多会和性激素一起抽血，减少往返医院。
同一天做阴道B超，计数窦卵泡AFC，同时观察子宫形态、基础内膜情况。抽血和B超可以安排在同一个上午。
注意：如果正在服用性激素类药物（短效避孕药、黄体酮等），普通评估基础内分泌建议停用至少1个月经周期；正在接受内分泌治疗需要复查的，遵医嘱，不自行停药。
月经干净后3‑7天——分泌物、宫颈筛查；输卵管造影按需评估 月经彻底干净后3‑7天，检查之前禁止性生活。 需要做：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌，排查生殖道感染，炎症要先治疗再进周期。 宫颈TCT+HPV宫颈癌筛查，备孕前建议完成。
子宫输卵管造影：不是所有试管患者的必查项目。医生结合你的既往病史、输卵管情况判断是否需要做；已经明确输卵管病变准备直接试管的部分患者，可以不做此项。 如果做造影：术后半个月禁止同房、盆浴，避免感染；检查会有小腹酸胀类似痛经的不适感。
无时间限制的项目——可以随时抽血、检查 血常规、尿常规、凝血功能、血型（ABO+Rh）、肝肾功能、空腹血糖； 传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病）——试管建档法定必查，有效期大多6个月； 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、心电图、胸部X光； TORCH优生五项：属于备查项目，不良孕史、高危人群优先建议，不是所有试管建档强制必查。
关于胸片：胸部X光辐射剂量低，不对盆腔直接照射；出于稳妥考虑，部分医生建议间隔一个月经周期再进周期，并非强制避孕满1个月。
男方检查：简单但别大意
男方检查项目更少，但意义重大，不要只查女方。
精液常规分析（核心） 检查前禁欲2‑7天，推荐3‑5天。禁欲太短精子浓度不够，太久活力下降。手淫取精，样本尽快送到实验室。 参考WHO第五版标准：精子浓度≥1500万/ml，前向运动≥32%，正常形态≥4%。 单次异常不能直接下结论，建议间隔≥2周复查，避开发烧、酗酒熬夜等身体状态差的阶段。
抽血项目 血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病），可以和女方同步抽血。
男科B超（按需加做） 精液结果异常、医生怀疑精索静脉曲张、睾丸附睾病变，加做阴囊B超。
夫妻共同项目：染色体与遗传病筛查
染色体核型分析：抽血，终身有效。 优先建议：反复流产、家族染色体异常、男方严重少弱精子；普通初诊试管夫妻，由医生评估是否需要。
单基因遗传病携带者筛查：自愿、可选项目，不是试管必查。 适合有家族遗传史、有不良孕史，充分知情自愿选择。如果夫妻双方同为同一种隐性遗传病携带者，子代有患病风险，可遗传咨询评估三代试管可行性。
检查前注意事项
空腹：血糖、肝功能抽血需要空腹8‑12小时；建议上午就诊，前一晚十点后禁食，少量白水可以。
时间区分：妇科分泌物、造影要月经干净后；月经期只做抽血、窦卵泡B超。
禁欲：精液2‑7天；造影术前禁同房，造影术后半个月禁止同房盆浴。
慢性病（降压药、甲状腺药物）不要自行停药，就诊时告知医生用药清单。
携带既往外院报告：正规医院、带公章，传染病筛查有效期多为6个月；大部分化验1年有效；染色体、血型终身有效；部分项目医院要求本院复查。
检查费用参考（仅为区间，随项目浮动）
女方全套基础检查：2000‑3000元； 男方全套基础检查：1000‑1500元； 夫妻染色体核型：合计约1000元；
提示：如果加做单基因携带者筛查，费用会明显上涨。
全部检查做完要多久？
理想状态：2‑4周。如果错过月经窗口、项目异常需要复查，整体时间会拉长。
常见问题
男方一定要查吗？能不能只查女方？
一定要夫妻同查。男方检查无创简单，不孕因素男方占比接近一半，避免女方反复检查却忽略男方问题。
检查发现异常怎么办？
不要焦虑。甲状腺异常调整指标；生殖道感染先治疗；精子质量差可调整生活或药物干预，医生会给出个体化方案。
青岛哪些医院可以做试管术前检查？
青岛市妇女儿童医院、青岛大学附属医院、青岛市市立医院等生殖医学中心均可完成全套术前检查。
提示：能做术前检查不等于具备试管婴儿正式运行资质，就诊可以同步确认医院辅助生殖技术资质。
小陈和小李听完护士的讲解，心里踏实了不少。他们拿着检查单，按时间表一项一项去排队。小陈说：“原来不是一天查完，分几次来，心里有数了。” 走出医院的时候，阳光正好。术前检查是试管路上的第一道坎，也是最基础的一道。查清楚，才能走得更稳。
参考文章
https://www.qdfuer.com/Department/show-45.html （来源：青岛市妇女儿童医院）
https://www.qdfuer.com/subject/7632.html （来源：青岛市妇女儿童医院）
https://www.qdfuer.com/subject/subject-78_4.html （来源：青岛市妇女儿童医院）
https://www.qdfuer.com/openness/openness-289.html （来源：青岛市妇女儿童医院）
作者：啃桃小兔 审核：李望星医生
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