输卵管切除多见于宫外孕、重度输卵管积水等情况。双侧切除基本丧失自然受孕能力，单侧切除尚存试孕机会。试管婴儿可绕过输卵管完成助孕，切除积水输卵管还能提升试管成功率，最终妊娠结局主要取决于卵巢功能与子宫内膜条件。

输卵管积水多由盆腔慢性炎症引发，远端闭锁造成积液蓄积。积液易反流宫腔，毒害胚胎、干扰内膜环境，大幅降低试管着床率并升高流产风险。轻症可直接试移植；积水显著或多次移植失败人群，建议术前腹腔镜干预，休养后再启动试管周期。

输卵管堵塞多由盆腔炎症引发，管腔闭塞阻碍精卵相遇，是女性不孕常见诱因。腹腔镜疏通术后易再次粘连，自然受孕概率有限。试管婴儿可绕过输卵管实现体外受精移植；高龄人群建议尽早评估，抓住卵巢功能黄金时段制定助孕方案。