决定做试管后，很多人第一反应是“什么时候能进周”“多久能移植”。但真正卡住进度的，往往是术前检查这一关——不是漏了项目要等下次月经，就是染色体报告等待周期较长。
术前检查不是简单走流程。它的核心目的有两个：一是排查不适合妊娠的疾病（如甲减、高血压、传染病），二是评估生育潜力（卵巢储备、精子质量、子宫环境），为医生制定个体化方案提供依据。
这份攻略把男女双方要查的项目、检查时间、注意事项一次性说清楚。
一、女方检查：分两次就诊，避免跑空
女方多项检查需要结合月经周期安排，一般至少要去医院两次，一次经期，一次月经干净后。
第一次：月经第2～4天（空腹） 这是评估卵巢功能的黄金窗口，需要空腹抽血+阴道B超。 性激素六项：促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。FSH数值越高，提示卵巢储备越差，一般FSH＞10 mIU/ml需要警惕卵巢功能减退。
抗缪勒管激素（AMH）：评估卵巢储备，反映卵巢内可用卵泡储备量。AMH不受月经周期影响，也不需要空腹，可任意时间抽血，放在经期一并抽血只是为了方便，不是硬性要求。数值越低，预期获卵数量越少。
基础卵泡监测：阴道B超，计数卵巢内直径2～10mm窦卵泡数量（AFC）。AFC＜5个提示卵巢储备偏低。 以上几项，是医生制定促排方案（长方案、拮抗剂方案、微刺激方案）的核心依据。
第二次：月经干净后3～7天（空腹） 本次重点评估子宫条件、基础健康与感染筛查。 妇科B超：查看子宫形态、内膜厚度，排查肌瘤、息肉、卵巢囊肿；剖宫产女性重点评估子宫瘢痕愈合情况。 白带常规+支原体+衣原体+淋球菌：排查生殖道炎症。若存在炎症未治愈就进周，取卵时可能造成盆腔感染。 宫颈TCT+HPV：宫颈癌筛查。孕期激素变化可能加速宫颈病变进展，备孕前建议完成筛查。 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV），这类病原体存在母婴传播风险，孕前筛查便于及时干预阻断。 血常规+血型+凝血功能+肝肾功能+血糖+甲状腺功能：评估全身基础健康。
提示：甲状腺指标并非所有人都需要把TSH控制在2.5mIU/L以下。甲减正在用药备孕人群，建议TSH控制在0.5–2.5mIU/L；甲状腺自身抗体阴性人群，可参考实验室正常上限，不要盲目强行压低指标。
TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。抽血不受月经周期限制，急性感染期妊娠会增加胎儿畸形、流产风险。 心电图+胸片：评估心肺功能，判断能否耐受妊娠。
染色体核型分析：报告长期有效，但检测周期长，一般需要21个工作日。可以任意时间抽血，无需等本次月经干净。建议尽早安排，避免拖到建档前才抽血耽误进度。
特别提醒：染色体报告等待周期约1.5～2个月，是很多人建档卡点。初诊时就可以和医生沟通开具这项检查，不必等到其余报告全部齐全再抽血。
二、男方检查：一次可完成，精液检查有严格要求
男方检查整体更简便，大多一次就诊即可完成，精液检查对禁欲时长有明确要求。 精液常规分析（WHO第五版标准）：评估男性生育力的核心项目。检查前禁欲2～7天，3～5天为最佳；禁欲时间太短精子浓度不足，太久精子活力下降。检查前一周避免饮酒、泡热水澡、蒸桑拿。 参考标准：精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%，正常形态≥4%。如果结果严重不达标，医生会评估是否需要加做性激素、染色体核型或Y染色体微缺失检测。
抽血项目：血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV），抽血建议空腹。 其他项目：尿常规、生殖系统B超，排查精索静脉曲张等问题。 染色体核型分析：并非所有男方都需要常规检查，仅严重少弱精、无精症、反复不良孕史等情况，医生才会建议完善。
就诊思路：男方检查无创、费用更低，可以优先安排男方检查，但不强制必须男方全部查完女方才能启动检查，夫妻双方可以同步开单并行检查，节省整体时间。临床上经常遇到女方完成全套检查后，才发现男方精液存在问题，白白耗费时间。
三、检查时间轴：按这个顺序安排最省时
第1步：初诊（不限月经时间） 夫妻双方携带既往检查报告，预约生殖中心号。医生问诊后开具检查单；可和医生沟通，尽早开染色体检查。
第2步：月经第2～4天（女方） 空腹抽血查性激素六项+AMH，同时阴道B超做基础卵泡计数。
第3步：月经干净后3～7天（女方） 空腹完成B超、白带、宫颈筛查、传染病、生化、心电图、胸片等项目。TORCH、染色体可灵活安排抽血时间，不局限于此窗口。
第4步：男方检查（满足禁欲2～7天） 精液分析+抽血。可和女方同一天就诊，但精液取样必须满足禁欲要求。
第5步：等待报告（约1～2个月） 大部分报告3～7天可出；染色体核型分析需21个工作日。提前规划，不要等到全部报告集齐再预约建档。
四、检查前必须知道的6个细节
近1年内正规医院的体检报告可以带给医生评估，血常规、肝肾功能等部分项目，若报告在医院认可有效期内且结果正常，可免于重复检查。
染色体核型抽血不需要空腹；只有同步做肝功、血糖等生化项目才需要空腹。抗生素一般不影响，若近期大剂量使用免疫抑制剂或抗生素，可提前告知医生，由医生判断是否需要延后抽血，无需一刀切停药一周。
输卵管造影不属于必查项目，由医生评估后决定是否需要做；如需检查，在月经干净后3～7天完成，检查当月禁止同房。
宫腔镜同样不是常规术前项目，B超提示内膜异常、可疑宫腔粘连、息肉等情况，医生才会建议。
如果男方存在取精困难（紧张无法取精），一定要提前告知男科医生，可考虑提前冷冻精液备用，避免取卵当日无精子可用。
检查结果异常不用过度焦虑。甲状腺功能异常、血糖升高、贫血等问题，可先调理再进周。遵从医嘱调整到合适指标，再启动促排。
五、建档需要带什么
所有检查报告出具后，夫妻双方携带资料到生殖中心建档： 双方身份证原件及复印件（证件在有效期内） 双方结婚证原件及复印件（照片页、信息登记页）
政策提示：按照国家卫健委现行要求，辅助生殖不再强制要求提供生育登记证明，夫妻签署计划生育承诺书即可；少数地区或医院仍有额外要求，建档前务必电话咨询就诊中心确认。
建档当天夫妻双方必须同时到场，签署知情同意书、采集照片、录入指纹。
六、常见问题
检查结果多久能全部出来？
大部分项目3～7天出结果，染色体核型分析需要21个工作日。整套报告集齐一般需要1～2个月。
月经不规律，怎么安排检查时间？
月经不规律可到医院抽血评估激素水平，医生判断是否处于卵泡早期；必要时可药物调整周期后再安排经期检查。
男方一定要查吗？能不能先查女方？
男方建议同步检查，优先男方检查更高效，但不是硬性规定男方全部做完女方才能开始。男方检查无创、简单、便宜，避免女方做完大量检查后才发现男方因素问题。
染色体检查为什么那么慢？
染色体核型分析需要细胞培养、制片、人工阅片，实验周期较长，一般3～4周，属于正常情况，不是医院效率问题。
检查出问题怎么办？
先治疗调理，达标后再进周。例如甲减需补充甲状腺素，把TSH调整至目标范围；贫血需要补铁；精子质量差建议调理3个月左右（精子完整生成周期约70～90天）。多数问题经过干预后可以进入试管周期。
参考文章
https://www.qduh.cn/zhuanbingzhuanlan/12271-2016-01-25-08-50-03
（来源：青岛大学附属医院）
https://www.cdsnyy.cn/html/sgye_news/1325.html
（来源：成都双楠医院）
http://www.yxhospital.com/c/2024/12/20/23307.shtml
（来源：云南省玉溪市人民医院）
https://www.hchos.cn/info/1111/89981.htm
（来源：广西河池市人民医院）
作者：执刃渡冥 审核：李望星医生
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