先说结论吧,我34岁,多囊,AMH 3.36 ng/mL,在我们省妇幼做的一代试管,一促一移。这里得把时间线捋清楚,不然容易算乱:正式进周前调理了一个月,从进周到生娃前后一共五个月,前面那一个月是进周前的身体准备,不算在治疗周期里面。总费用3.4w,医保报了0.6w,自己掏了2.8w。现在孩子已经顺利生了,回头看这笔账,我觉得花得挺值的,趁记得清楚赶紧拆给大家看。

为什么选省妇幼不选本地的,其实纠结过。我们三线城市本地医院也能做,但朋友说那边实验室一般,而且多囊这种卵巢体质,方案调整很看医生水平。省妇幼虽然要坐车过去,但普通号提前三天约就行,不用抢,候诊大概一小时,我能接受。我是老师,正好赶上寒暑假,这几个月不用请假上课,时间上几乎没耽误工作,这一点真的太重要了。我们医生是那种特别直接的人,第一次面诊我絮絮叨叨说了一堆网上查来的东西,她直接打断我,说你这个基础卵泡18个,卵巢底子不差,就是典型的多囊,卵泡容易长得不齐,别自己吓自己。当时心里一下子踏实了。

正式进周前调理了一个月。我有轻度甲减,先去内分泌把优甲乐的量调稳了,医生说不调稳不许进周,怕影响后面的激素水平和卵泡发育。我体质偏阴虚火旺,老失眠嘴干,我妈天天给我煮银耳汤,还逼我十一点前睡觉。别小看这一个月,我觉得对后面的卵泡均匀度是有帮助的。

方案定的是短方案。医生是根据我的情况定的,我这种多囊、促排反应偏慢的,用短方案时间短、对卵巢的抑制轻,不用担心后期卵泡憋着长不动。促排期间我的反应确实偏慢,卵泡长得不齐,大的很大小的还没动静,中间有一两次B超我都慌了,怕白打针。医生还是那句话,多囊就这样,再等等,她是根据B超和激素结果随时在调方案的。我每天自己捏着肚子上的针眼算日子,刷各种帖子看别人的卵泡发育曲线,越刷越焦虑又停不下来,那几天基本靠看别人上岸来给自己打气。

取卵取了18枚,跟我基础卵泡数一样,一个没落下。多囊的特点本来就是基础卵泡多,但能不能都取出来、取出来质量行不行是另一回事,我这次算是运气好,卵泡虽然长得不齐但最后都够格了。取卵后复查B超,医生说有轻度腹水,肚子胀胀的,尿少,让我多喝冬瓜汤多排尿辅助代谢,当然如果加重就得用药干预,好在只是轻度。我妈连煮了一个星期冬瓜汤,我是喝到闻见味儿就想吐,但胀气确实慢慢消了。常规受精之后养成5个优质胚胎(这是指D3卵裂期胚胎),我们选择养囊,最后成了3枚囊胚。从5个D3养成3个囊胚,成功率60%,这个数不算惊艳,但在可接受范围内,说明这批卵子质量还不错。说实话从18到5再到3,这个折损我早有心理准备,因为群里都说过,卵子多不代表质量都好,多囊尤其如此。

移植就一次,移了一枚囊胚,养成的3枚囊胚里用掉了这1枚,剩下的2枚一直冻在实验室。移植那天过程快得我都没反应过来,医生把胚胎放进去之后说好了,可以起来了,我当时还愣了一下就这样了?移植后完全没感觉,这点其实很正常,绝大多数人着床都是没感觉的,我也没瞎琢磨什么“迹象”。黄体酮打得我屁股上全是硬结,坐都坐不下去,我妈每天用土豆片给我敷,说是偏方,其实主要是冷敷镇痛加上心理安慰,后来医生教我用热毛巾敷或者换注射部位,才缓解不少。等结果那十几天是我这辈子最漫长的等待,因为是囊胚移植,理论验孕窗口期较短,但我还是按医嘱等到第12天去抽血验孕。验孕那天早上我手都是抖的,两条杠出来的时候我妈在厨房,我是喊出来的。

然后说钱。3.4w里面,前期检查夫妻双方加起来差不多四千多,甲减这边复查又花了一点。促排药是大头,短方案的药量不算猛,但加上降调节或者启动期的药物,一万出头。取卵手术加实验室费用,受精、培养、养囊这一套下来八千多。移植加后面的保胎药,黄体酮那些,几千块。这些明细加起来差不多就是自费的2.8w,医保报的0.6w主要是检查和部分药能走,手术费基本自费,两边合起来总账单就是3.4w。我个人觉得不能省的是养囊和胚胎质量相关的钱,能省的是别乱买保健品,我前期买了一堆调理的,后来发现好好吃饭好好睡觉比什么都强。公立医院的收费确实比私立低太多,我们这边私立报价吓人,同样的流程起码翻一倍。

回头看,这五个月最难的不是身体,是心态。多囊的人促排本来就慢,需要耐心配合医生的监测节奏,而不是单纯地“给时间”,医生是根据B超和激素结果随时调整方案的。我妈全程跟着我照顾我,就医陪同、拿报告、做饭洗衣全包,家里没给我任何压力,这一点我特别感激。现在孩子已经顺利生了,剩下的2枚囊胚还冻着,我已经在琢磨二胎的事了。因为有冻胚,二胎不需要重新促排取卵,只需要回省妇幼做个内膜准备,然后直接解冻移植就行,比第一胎轻松多了。

给姐妹们的经验就是,多囊别怕卵泡长得不齐,信任医生的方案调整能力,也给自己一点信心。基础卵泡多的,做好养囊折损的心理准备。费用上提前问清楚哪些能走医保,检查单子都保存好。还有就是,移植后没感觉真的不代表失败,我就是最好的例子。