先把最关键的数字都摆在前面,姐妹们自己对号入座:我33岁,AMH 2.91 ng/mL,查了两年查不出毛病,属于最磨人的不明原因不孕。走的二代试管,长方案,一促两移,基础卵泡9个,取卵7枚,养成4个优质胚胎,没养囊,囊胚数量是0,前后移植2次,第2次成功着床。全程10个月,总费用5.2w,医保报销1.2w,自己实打实掏了4.0w。现在刚过早期这一关,先把这份底稿写下来,给还在路上的姐妹一个参照。
费用这块我记账记得很细,因为我是那种不把钱花明白就睡不安稳的人。前期两个人全套检查加起来八千多,这里面能走医保的走了一部分,剩下的自付。我老公查出轻度少弱精,这也是最后定二代的原因之一。促排是大头,长方案降调加促排的针和药,一万五上下,国产药那部分能报一些。取卵手术加实验室操作另算,因为做的是单精子注射,比一代贵一些,后面冷冻、解冻、移植加保胎药,又是小一万。所以最后医保报销凑出来1.2w,不是哪一块大头给包圆了,而是检查、促排药、手术这些项目里能报的部分一点一点攒起来的,剩下的大头都是自费,这才有了4.0w这个数。5.2w拆开看其实每一步都不算离谱,但加在一起还是肉疼。要说能省的地方,我觉得促排药的方案可以多问一句,有些进口和国产效果差别不大,但绝对不能省的是检查和实验室这块,钱省在这儿才是真的亏。
选医院我是纠结过的。我们这是二线省会,省妇幼保健院是公立,我一开始嫌公立人多,也看过私立,环境好、随到随看,但一个周期贵出来的部分够我多打几个月的针。最后定省妇幼,理由很朴素:一是离家近,我是老师,平时要上课,只有寒暑假和大块空当能折腾,异地试管对我来说排班排不过来;二是真出了问题,公立的抢救和后续能力让人踏实。挂号是普通号,提前3天在手机上约就行,不算难抢,但候诊是真的熬,基本每次都要坐2个小时。好在给我定方案的医生是耐心讲解型的,我每次都带着一页纸的问题去,她一条条给我讲,比如为什么我这种情况建议单精子注射,她说因为男方精子向前游的能力弱,一代是让精子自己竞争,二代相当于直接挑一个形态好的送进去,虽然我们主要病因写的是不明原因,但把男方这个变量控制住,胚胎质量更有数。这种讲法我听着就安心。
时间线我捋一遍,免得大家搞混。进周前我做过一段调理,因为我体质偏痰湿,中医那边说少油少甜、每天快走,我严格执行,体重掉了几斤。调理那阵子吃的口服药里有一样我特别不耐受,吃完头晕,后半晌脑子发飘,后来跟医生商量调了剂量才好。进周后长方案降调半个月,然后促排,我促排反应很平稳,没什么不适,卵泡长得不快但齐,最后取卵7枚,对这个基础卵泡9个的人来说我挺知足了。这里要分清,促排期间我没啥感觉,但是取卵后腹胀了四五天,肚子像憋了气,多喝水多排尿慢慢就下去了。4个优质胚胎,医生建议不养囊,全部冻成卵裂胚,她的原话是胚胎数量不算多,养囊有损耗风险,卵裂期冻胚配我的周期更稳,我想了想同意了,所以囊胚数量就是0。第一次移植放的是冻融卵裂期胚胎,没着床,那一个月我状态很差。隔了一段时间做第二次移植,用的还是冷冻的卵裂胚,移植后没敢大动,但也没一直躺着,到了移植后第14天去测,试纸上出现了浅印,一天比一天深,去医院抽血官方了,成功着床。
情绪这段我不想美化。第一次失败之后我半夜坐在阳台上想过放弃,觉得钱也花了罪也受了,凭什么是我查不出原因。婆家态度一般,嘴上说顺其自然,实际帮不上什么,所有决定都是我自己拍板,我老公负责签字和交钱。真正把我拉回来的是冷冻柜里还躺着胚胎这件事,我都走到这了,不试完不甘心。工作方面教师这个身份帮了大忙,促排和取卵安排在暑假,前后请假都不多,领导只知道我看病,不知道细节。
复盘下来给姐妹几条能落地的:第一,不明原因的别死磕检查,该进周就进周,有些答案只有在实验室里才能看到;第二,促排期间把每次的卵泡数据记下来,跟医生沟通有依据;第三,移植后正常生活就行,焦虑的时候深呼吸或者出门慢走,比躺着一动不动胡思乱想强;第四,每一笔费用当场记,报销材料随手拍照存好。4个胚胎两次移植用掉两枚,现在剩余2枚还在冷冻,接下来的事就是按时产检、稳稳保胎,至于以后想要二胎,这两枚就是提前备好的底气,走到今天,我觉得值。

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