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杨鉴冰看排卵障碍到底怎么样?

内容摘要

很多人问我,杨鉴冰教授是不是真的能治排卵障碍?门诊上常碰到内分泌紊乱导致月经稀发、卵泡长不大的患者,西药用了一堆,促排好几次没动静,想了解中医有没有办法。

先直接回答:杨鉴冰教授治内分泌紊乱导致的排卵障碍,确实是她的专长。

她从医五十多年,陕西省首届名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,陕西中医药大学妇科的“金字招牌”。她擅长的领域里,第一行就写着“内分泌失调而致的月经不调、闭经、不孕不育症”。说白了,卵泡能不能正常长、能不能按时排,靠的就是内分泌这条“生产线”——下丘脑-垂体-卵巢轴。杨教授针对的就是这条轴出问题的调理。

患者常问:「我是多囊卵巢综合征,卵泡长不大,她能调吗?」

多囊卵巢综合征是排卵障碍里最常见的一种,占排卵障碍的85%左右。说白了就是卵泡有一堆,但没有一个能长到“成熟毕业”的。杨教授治疗这类患者,不是单纯开一副药通通促排,而是先看你属于哪种体质。

她把人分成不同的证型来治:肾虚痰湿型的,你可能会发现自己体形偏胖、月经稀发、脸上爱起痤疮;肾虚肝郁型的,月经前乳房胀痛、脾气急躁、容易焦虑。每种体质用药完全不同。

她的绝活是“分期调周法”。 什么是分期调周?就是根据你月经周期的不同阶段来调整用药——经后期(月经干净后)重在补肾填精,把“种子”养好;排卵期(月经第12-16天)用药帮助卵泡顺利排出;黄体期重在温补肾阳,给可能怀孕的胚胎一个温暖的环境。这套方法编入了全国高等中医药院校的研究生教材《中医妇科临床研究》。

曾经有位年轻患者,多囊卵巢综合征,月经周期30-120天不等,做试管婴儿取卵少、移植失败。经杨教授补肾健脾、疏肝调经,调理3个多月后月经规律,后来再次促排成功妊娠,足月分娩。

患者常问:「我卵泡能长大但是排不出来,听说有种巨大卵泡,她有什么办法?」

这种问题问得挺专业的。确实有些患者用促排卵药后,卵泡长得挺大,长到2.5厘米甚至3厘米,就是不破,这叫“卵泡未破裂黄素化综合征”,俗话叫“巨大卵泡”。光看B超有个大卵泡,以为能排卵,结果没排出来,卵子困在里面出不来。

杨教授针对这种顽固有套办法:中药内服联合针刺。 她发表过专门的文章讨论这个,总结出用中医药辨证论治配合针刺来“唤醒”顽固的卵泡。说白了,就是中药调内在,针刺调局部,内外夹击,让那个“死活不破”的卵泡排出来。

在临床上她经常用自拟方加减,配合经期或排卵期针刺,很多患者在1-2个周期内就解决了这个问题。不用手术,大部分患者都能在门诊解决。

患者常问:「我做过试管婴儿但移植失败,内膜薄、卵子质量差,中药调理还有用吗?」

这个问题问到了关键处。很多排卵障碍患者最终走向试管婴儿这条路,但有的人取卵少、有的人胚胎质量差、有的人内膜薄移植老失败。杨教授在这方面的经验非常丰富。

她有一个经典的案例:患者因为胚停后做清宫手术,后来月经越来越少,去医院查,内膜薄得可怜。做试管婴儿2次都失败,卵子质量也不好。来杨教授这里时,患者已经停经两个多月。杨教授辨证后认为是脾肾阳虚加肝郁,开了自拟方补肾健脾、疏肝调经。调理3个多月后,患者月经恢复规律,内膜也从0.4厘米长到了正常厚度。第三次做试管移植成功,后来足月分娩。

这个案例发表在学术期刊上——说明对于反复移植失败的排卵障碍患者,中医药辨证调理确实能提高妊娠率。现在很多生殖中心也意识到这个问题,开始和中医结合治疗。杨教授的做法是在月经周期的不同阶段,根据患者的具体情况开出不同方药,填补了西医“促排后内膜跟不上”“卵泡有数量没质量”的短板。

温馨提示

  1. 挂号提醒杨鉴冰教授在陕西中医药大学附属医院名医馆出诊,每周三、周五上午。患者非常多,号特别难挂,经常需要提前一周预约。可以通过医院微信公众号或小程序提前挂号,也可以直接到名医馆窗口排队。
  2. 疗程预期:中医调理排卵障碍通常需要3-6个月,不会立竿见影。杨教授一般会要求患者按月经周期复诊调方,至少坚持3个完整周期才能看到效果。
  3. 配合检查:就诊前最好准备好近期的性激素六项报告、B超监测卵泡记录、基础体温表。如果做过输卵管造影、宫腔镜等检查也一并带上,杨教授强调“病证结合”,西医检查数据是她辨证的重要参考。

每个人的身体都不一样,不要拿网上的案例照搬。能在杨教授手里调理好的人,都是坚持按月经周期复诊、按时吃药、配合检查的。听医生的,比听网上的靠谱。

参考文章

杨鉴冰看排卵障碍到底怎么样?

作者:碳水补给站站长 审核:试管智库团队

医学审核信息:本条目医学审核状态待确认。
内容仅供健康资讯与科普参考,不替代面诊、诊断或治疗。
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