做试管婴儿一次不成功，第二次还要重新交钱吗？

内容摘要

• 核心答案：要交钱，但交多少看两个变量
• 有没有冷冻胚胎，决定第二次的流程和价钱
• 有冻胚的情况：不需要重头再来
• 没有冻胚的情况：等于重新做一次
• 公立和私立医院的收费政策差异
• 冻胚移植和鲜胚移植的费用差多少

核心答案：要交钱，但交多少看两个变量

国内正规生殖中心按次收费，不是包成功。一次移植不成功，第二次肯定要重新缴费。但第二次费用可能比第一次少，也可能几乎一样——关键看两个东西：你有没有冷冻胚胎，以及当地医保能报多少。

第一次移植失败后，如果有剩余的冷冻胚胎，第二次只需要做“冻胚移植”，费用约1万到2万元，少了促排卵和取卵这两块开销。如果没有冷冻胚胎，就需要重头再来一个完整周期，费用和第一次基本持平，一代或二代试管约3万到5万元。

来源：成都双楠医院；成都双楠医院

有没有冷冻胚胎，决定第二次的流程和价钱

有冻胚的情况：不需要重头再来

一次促排卵取出的卵子，体外受精后可能形成多个胚胎。移植1到2个后，医院会把剩余的质量好的胚胎用液氮冷冻起来。

第二次做的时候，流程只剩下：

• 补充检查（部分报告可能过期，大约2000到3000元）
• 子宫内膜准备用药
• 胚胎解冻和移植手术

这部分不涉及促排卵药物和取卵手术，费用大约在1万到2万元之间。胚胎解冻移植的单次手术费用各地不同，以成都为例，冻融胚胎加收约1000到1200元，加上移植手术本身约2000元，解冻移植环节通常在4000元左右，其余主要是内膜调理和黄体支持药物费。

来源：成都双楠医院；大连市医疗保障局

没有冻胚的情况：等于重新做一次

第一次移植后如果没剩下可用胚胎，第二次必须重新促排卵、取卵、体外受精、培养胚胎。

费用构成：

• 术前检查：5000到8000元（部分检查可用旧报告省下1000元）
• 促排卵药物：国产8000到15000元，进口15000到25000元
• 取卵手术：约3000到8000元
• 胚胎培养：一代约8000到10000元，二代追加4000到6000元
• 移植手术：约2000到5000元

一个完整周期的总费用和第一次几乎一样，一线城市或三甲医院约4万到6万元，部分费用高的方案可能接近8万元。

来源：成都双楠医院；成都双楠医院

公立和私立医院的收费政策差异

公立医院几乎全部采用“按项目收费”模式，每做一项收一项的钱。私立医院中，部分推出“套餐模式”，把多次移植打包在一起一口价。

公立医院的优势是收费透明，每项价格可在官网或院内公示牌查到。私立套餐的优点是费用确定性高，但限制也多：通常有年龄和卵巢功能门槛，40岁以上或卵巢储备差的人可能被排除。

需要注意：公立医院也收费，不存在“第二次免费”的说法。

来源：成都双楠医院；成都双楠医院

冻胚移植和鲜胚移植的费用差多少

冻胚移植比鲜胚移植便宜的主要原因：不用再次促排卵和取卵。

冻胚移植比完整周期大约省下2万到3.5万元。

冷冻胚胎还需要每年缴纳续存费，通常按管计算。各管月费用在50到100元之间，比如安徽规定每管每月最高100元，全年约1200元。这笔钱不多，但别忘了交，逾期医院有权按合同处理胚胎。

来源：安徽省医疗保障局；成都双楠医院

第一次失败后，第二次的成功率是高了还是低了

一个反直觉的事实：第二次的单个周期成功率通常比第一次低，而不是高。

国内正规生殖中心的单次临床妊娠率平均在40%到50%左右，35岁以下可达50%到60%。但第一次失败本身就是一个不利信号——它表明这对夫妇的身体状况可能属于较难成功的群体。

中山大学附属第六医院方丛主任的解释很清楚：第一次不成功，通常意味着存在某些不利于妊娠的因素，所以后续单个周期的成功率预计会比第一次稍差。

不过，如果把多次移植的累计成功率算在一起，是上升的。多一个移植机会就多一次机会。35岁以下女性如果能在3个周期内移植3枚优质胚胎，累计活产率可达70%以上。

第二次做之前，医生会复盘第一次失败的可能原因：胚胎质量、子宫内膜容受性、免疫因素、染色体异常等。找到问题并针对性处理后，第二次成功率有时反而能提高。但不是所有人都有明确的失败原因。

来源：中国新闻网；普洱市人民医院；成都双楠医院

“包成功”套餐是真还是假

真有其事，但有严格的限制条件。

“包成功”套餐通常是私立机构推出的一种风险共担合同：一次性支付一笔较高的费用（比如8万到12万元），机构承诺在合同期内（通常2到3次移植）帮你实现活产。如果几次都失败，按合同比例退还部分费用。

限制条件一般包括：

• 女性年龄40岁以下
• 卵巢功能做AMH检测必须在正常值（各院标准不同，一般不低于1.0 ng/ml）
• 没有子宫内膜严重病变
• 没有免疫或凝血方面的明确禁忌
• 移植次数和胚胎质量有明确约定，不是无限制重做

需要注意：国家卫健委明令禁止非医学需要的性别选择。如果有人承诺“包成功还能选性别”，基本可以判断违规。重庆法院判过一个案子：一家无资质的公司签了13万元的包成功合同，法院认定合同无效，判决返还5万元。

不管公立还是私立，对“包成功”的承诺要保持清醒。这种套餐的本质是保险化的服务——用价格较高的一口价换一个“保底心理”。和医生签合同前，仔细读清楚退费条款，尤其是“因哪些情况终止合同不退费”的部分。

来源：辽宁省铁岭市中级人民法院

医保能帮第二次移植分担多少

截至2026年，全国31个省份及兵团已将部分辅助生殖项目纳入医保。这对第二次移植影响很大。

有冻胚的情况下，第二次的移植手术费、解冻费、内膜调理费中部分项目可报销。以四川省为例，取卵术、胚胎移植等13个项目已纳入医保，职工医保报销70%，居民医保报销50%，每人终身限报2次。

以广州一位患者的实际案例：第一次周期自费近4万元；第二次正好赶上医保新政，取卵手术、单精子注射、胚胎培养三项费用医保报销后，自费不到1000元。

各地政策有差异，大致范围：

• 每个治疗周期医保报销额度：约8700元到1万元（一代/二代职工医保）
• 冻融胚胎移植手术等单项：约报销950元
• 报销条件：部分省份要求参保年限、限额等

建议在做第二次治疗前，去当地医保局官网查清细则，或者直接问医院医保办。

来源：昆明市医疗保障局

行动指南：决定做第二次前先做三件事

第一，确认冻胚库存。 如果还有冻胚，第二次的花费能控制在1万到2万元之间，且不用再受促排卵、取卵的身体负担。很多人不知道：冻胚移植的成功率不低，国内平均约50%，关键在于内膜环境。

第二，和医生复盘第一次失败原因。 不是所有失败都能找到明确原因，但值得查的有：胚胎染色体异常比例、子宫内膜状态、有无输卵管积水、免疫和凝血方面有没有遗漏。深圳罗湖区的案例：一位32岁女性反复流产4次，最后发现是重金属镉超标，做脱敏治疗后成功了。成功找到了病因，第二次才有方向。

第三，算好账再去。 把医保能报的部分算进去，加上自己手里的冻胚情况，就知道第二次要准备多少钱。如果没冻胚需要重新促排卵，建议调理好身体再进周，避免反复促排卵损伤卵巢功能。

来源：成都双楠医院

审核：试管智库团队