好，先别急着慌。我见过太多人一看到血，第一反应就是“完了完了完了”，然后开始想最坏的结果。你先把情绪放一放，我们一起来搞清楚一件事：出血不等于流产。

好，我们来拆开看看这件事到底是什么。先说第一个问题：试管婴儿移植后出血，正常吗？

答案是：很常见，而且大部分情况下没什么大不了的。

你看那些资料，有些医院统计过，做试管的孕妇在孕早期出血的比例大概在20%到40%——这可不是一个小数字，差不多每三到五个人里就有一个会经历这个。而自然怀孕呢，大概是15%到25%。所以，如果你做了试管然后出血了，你一点都不孤单，这是一件概率上很正常的事情。

关键问题来了：为什么做试管的更容易出血？这不难理解。

你自己想想看，你这个胚胎是通过一根管子直接送进子宫的，它不像自然受孕那样，经过了一个漫长的、平稳的、循序渐进的过程。它就像一个大老远来的快递员，一进门到处找地方安家。它要在你子宫内膜上找个合适的位置“挖墙开凿”，把自己埋进去。在这个过程中弄破几根毛细血管，流出一点点血，这有什么好奇怪的？医生们管这个叫“着床期出血”。

更何况，做试管之前，你的身体还经历了一堆激素调理，你的子宫内膜环境、激素水平跟自然怀孕完全不同。你的子宫可能比平时更敏感、更脆弱，稍微有点风吹草动，就可能出点血。

所以第一件事给我记住：看见血，先别给自己判死刑。

现在我们来回答第二个问题：鲜红色和褐色，分别说明什么？

这其实是个很好的问题，因为颜色本身能告诉你一些信息。听好了，这非常直观。

褐色分泌物。

你想想看，如果你胳膊上划了一道口子，过了一会儿，伤口上结的痂是什么颜色？褐色，对吧？褐色代表的是陈旧性出血。这意味着血已经出来有一会儿了，它在你体内待了一段时间，被氧化了，然后才排出来。

一般情况下，褐色的、量的绿豆大小、不伴有明显疼痛的出血，是一个相对安全的信号。它可能说明什么？说明胚胎着床时弄破了一点小血管，然后血出来之后在宫腔或者阴道里停留了一段时间才流出来。也可能是你在做移植的时候，宫颈或阴道内膜有点炎症或者小擦伤，那一点点旧血排出来了。这种情况，你完全可以放宽心，注意休息，不要剧烈活动，继续按照医生的要求用药就行。

鲜红色的血。

这个颜色代表的是新鲜出血。血一出来，就被你看到了。这个就需要引起你的重视了。

鲜红色出血，可能意味着：

第一，胚胎着床时弄破了较大一点的血管。如果只是擦了一下纸巾上有一点点，然后就没了，并且你肚子不疼，那问题也不大。但如果它一直持续流血，或者量变多了，那就得警惕。

第二，可能是宫外孕的信号。虽然做试管把胚胎直接放进子宫，但它可能“迷路”，跑到输卵管或别的地方着床，那也会出血——而且往往是暗红色或者鲜红色，伴有一侧下腹疼痛。这个是非常危险的，需要立刻就医。

第三，黄体功能不足。你怀孕后身体需要大量孕酮（黄体素）来支撑胚胎生长，做试管的人自身分泌可能不够，需要靠药物补充。如果药物剂量不够或者漏服，激素水平波动，子宫内膜就会不稳定，导致出血。

好了，现在我们把这两个颜色放在一起总结一下：

  • 褐色，少量，不疼：大概率没事，观察为主。
  • 鲜红色，量少，不疼：提高警惕，如果持续出现要咨询医生。
  • 鲜红色，量多（像月经一样），或者伴有腹痛：立刻去医院，不要等！

最后一个问题，也是最重要的问题：出血了，我要不要“拼命保胎”？

好，我告诉你一个事实：躺在床上不动，不能降低你的流产率。

你懂吗？胚胎能不能活，取决于它自己是不是一个健康的胚胎，以及你的子宫环境和激素水平是不是适合它。你躺在床上，这两个问题一个都解决不了。

实际上，国际上的共识和研究都明确指出：移植后不需要绝对卧床。长期卧床反而会增加你长血栓的风险，还会让你更焦虑。你应该正常生活——散步、上厕所、上下楼，都可以。唯一要注意的是避免剧烈运动、提重物。

有些人会问：“那医生不是叫我保胎吗？”保胎的意思不是叫你躺着，是叫你：按时用药、合理休息、科学随访。

所以，当你走出这几步路——搞清楚出血是什么回事，分清颜色代表的含义，不去做那些没有用的“卧床”——你就已经比99%的人要做得好。剩下的，交给医生和你的身体。

有些人会觉得自己如果能做点什么，比如说“多躺躺”或者“拼命补充黄体酮”，就能控制结果。但自然这个东西它不听你的。当你真正面对它的时候，你必须诚实地承认：有时候你什么都做不了，你只能相信自然的选择。 然后接受它。就这么回事。

最后，给所有正在经历的准妈妈们一句话：出血只是一种现象，不是结局。你吓自己一跳，才是对自己最大的伤害。

来源：河南省人民医院；佛山市妇幼保健院；无锡百佳妇产医院

审核：试管智库团队