内容摘要
可以。上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科是国内最早获得全部三代试管婴儿技术准入资质的单位之一，已开展胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术超过12年，覆盖单基因病、染色体结构重排、染色体非整倍体筛查三大方向。
根据资料，仁济生殖医学中心于2014年起正式开展“第三代”试管婴儿技术。截至2019年底，已为包括遗传性耳聋、家族性多囊肾、脊肌萎缩症、肥厚性心肌病等50余种单基因病患者提供胚胎植入前遗传学诊断。2019年11月，仁济医院应用三代试管技术诞下国内首例“8型Meckel综合征”（脑膨出-多指-多囊肾综合征）健康女婴，该病例的致病基因TCTN2在全世界仅有一例中东家庭报道，验证了中心对罕见遗传病的检测能力。
目前，仁济生殖医学中心年门诊量超过40万人次，每年实施试管婴儿周期数近1万，业务规模居上海市首位。三代试管相关技术已全面嵌入中心的生殖遗传亚专科，设有专门的生殖遗传门诊和MDT门诊。
哪些情况可以做三代试管？
根据国内相关指南和仁济医院生殖医学科的临床实践，三代试管（胚胎植入前遗传学检测）主要适用于以下三类人群：
1. 单基因遗传病（PGT-M）
- 夫妻双方携带同一种单基因病致病基因（如地中海贫血、遗传性耳聋、血友病、脊髓性肌萎缩症等）
- 既往有单基因病患儿生育史
- 仁济医院已帮助超过100种单基因病家庭完成胚胎植入前遗传学诊断
2. 染色体结构异常（PGT-SR）
- 夫妻一方为染色体平衡易位、罗氏易位、倒位等携带者
- 这类人群自然怀孕后流产率极高，三代试管可在胚胎阶段筛选染色体结构正常的胚胎
3. 染色体非整倍体筛查（PGT-A）
仁济医院副院长、生殖医学科主任孙贇在受访时特别指出：三代试管的目的是阻断遗传疾病，不是“设计婴儿”。根据国家规定，非疾病性状的选择（如性别、容貌、身高、肤色等）不属于三代试管的适应证。
仁济医院三代试管的实力如何？
仁济生殖医学中心在PGT领域有明确的临床与研究优势：
临床规模与数据
- 年开展PGT周期数居上海前列，中心总IVF周期数接近1万/年
- 临床妊娠率约55%-60%，在全上海市居首位，全国领先
- 2025年获国家科技进步奖二等奖（聚焦着床障碍与胚胎筛选技术）
科研与技术创新
- 孙贇团队首创无创胚胎检测技术，通过极少的废弃细胞或培养液筛查健康胚胎，降低活检对胚胎的损伤
- 开发子宫内膜着床窗诊断试剂盒（ERT），将着床窗诊断精度提至小时级，配合三代试管可精准选择移植时机
- 作为首席科学家主持国家科技部重点研发计划，开展国际最大样本量的随机对照多中心临床研究，成果纳入国际指南
平台资质
- 国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心
- 上海市人类辅助生殖技术质控中心（挂靠单位）
- 上海市唯一的人类辅助生殖技术培训基地
- 国内首家通过DNV GL&RTAC辅助生殖专项国际认证的中心
患者口碑
在多家患者分享平台中，仁济医院被提及为上海三代试管“跑四家后最终选择”的医院，患者评价集中于“PGD技术成熟”“对染色体平衡易位处理经验丰富”“医生团队耐心细致”。
仁济医院三代试管的费用与医保报销
费用范围
三代试管婴儿的总费用因个体差异较大（促排用药量、胚胎送检数量等不同），一般在6万-10万元区间。其中：
医保报销情况
自2024年6月1日起，上海市已将12项辅助生殖技术项目纳入医保支付。与三代试管直接相关的报销项目包括：
- 甲类（全额报销）：取卵术、取精术、精子优选处理
- 乙类（个人自付10%后剩部分按比例报销）：胚胎培养、胚胎移植、单精子注射、组织细胞活检
- 取卵术、胚胎培养、单精子注射每人最多可报销3次
以三代试管总费用约6万元为例，经医保报销后可节省至少60%的费用。
外地患者
外地参保人到仁济医院治疗，可享受“就医地目录，参保地待遇”——按上海医保目录报销，具体报销比例参照参保地政策。
仁济医院三代试管就诊流程
第一步：生殖遗传门诊评估
挂“生殖遗传门诊”（仁济北院），夫妻双方携带既往检查报告。医生评估三代试管适应证，开具遗传咨询和基因检测（如全外显子组测序）。
第二步：遗传咨询与方案确定
明确致病基因或染色体异常，制定PGT方案，签署知情同意书。
第三步：进周促排与取卵
根据患者卵巢功能制定个性化促排方案，一般在月经第2-3天启动，用药10-14天，之后取卵。
第四步：胚胎培养与活检
取卵后体外受精，培养至第5-6天的囊胚阶段，从囊胚滋养层吸取3-5个细胞送至实验室进行遗传学检测。
第五步：遗传结果与移植
检测结果约2-3周出来。选择染色体正常或不携带致病基因的胚胎进行冻融移植。
注意事项
- 三代试管不是“成功率更高”，而是“选择性移植”。如果患者年龄较大、胚胎数量少，经过PGT筛查后可用胚胎数量会更少，可能面临“全军覆没”的风险。
- 仁济医院生殖医学科在北院（浦东新区巨野路灵山路），注意与医院本部（山东中路）区分。
- 初诊建议双方一起到场。男性检测精液极为便捷（几十元），却可避免女方大半年的弯路。
- 等待周期较长。从初诊到移植一般需要3-6个月，建议提前规划时间。首次门诊建议在工作日早晨8点前到达，尽早完成抽血和B超检查。
- 医保报销限同一家机构3次。这一设定经专家论证，单次取卵周期内大约可获得三个可移植胚胎，活产率约为35%，3次基本可保障一个家庭生育一个健康婴儿。
参考文章
- 深耕生殖医学20年 为万千家庭送“好孕”——记上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任医师孙贇（来源：中工网）
- 别等怀孕才产检!出生缺陷防控，备孕阶段更关键（来源：腾讯网）
- 上海官宣:做试管婴儿可医保报销_上海市信息_上海市普陀区人民政府（来源：上海普陀）
- 附属仁济医院应用试管“三代”技术诞下健康女婴（来源：上海交通大学医学院）
- 仁济医院生殖中心简介（来源：上海交通大学医学院）
作者：踏云碎天宫 审核：试管智库团队
内容仅供健康资讯与科普参考，不替代面诊、诊断或治疗。
川公网安备51010702044408号
