上海十院做试管，术前评估到底查什么？一份完整的检查清单

内容摘要

• 术前评估总览：男女双方都要查什么？
• 每项检查到底查什么？说人话版
• 女方：重点看卵巢、子宫和内分泌
• 男方：重点看“小蝌蚪”的数量和质量
• 怎么安排检查时间？一个建议的流程
• 常见问题

决定做试管，第一步就是把身体查个明明白白。上海十院生殖医学中心有一套完整的术前评估体系，目的就一个：搞清楚“种子”和“土壤”到底行不行，排除掉所有可能影响成功率的问题。

我把男女双方的检查项目拆开来，列了一张表，看着清楚些。

术前评估总览：男女双方都要查什么？

注：表格里的检查项目，部分在三甲医院近期做过的可以带来参考，但艾滋、梅毒、丙肝只认可公立医院报告。白带、血常规有效期很短（1周左右），其他大部分检查有效期1年，染色体和精液分析有效期更长些。

每项检查到底查什么？说人话版

女方：重点看卵巢、子宫和内分泌

性激素六项 + AMH：这是评估“库存”和“质量”的核心。月经第2-3天抽血查FSH、LH、E2等，能反映卵巢的基础功能。AMH随时可查，数值越低，说明卵巢储备越少。

阴道B超 + 基础卵泡数：医生通过B超数你的窦卵泡有多少个，这也是判断卵巢储备的直接指标。同时看子宫有没有肌瘤、息肉、内膜厚度是否正常。

宫腔镜：如果B超或者病史怀疑宫腔有问题（比如反复流产、内膜薄），医生会建议做宫腔镜。它像一个高清摄像头伸进宫腔，能发现B超看不到的粘连、息肉或慢性内膜炎。

TORCH + 传染病：问的是你有没有感染弓形虫（可能跟养猫有关）、风疹病毒、巨细胞病毒这些，它们会影响胚胎发育。乙肝、艾滋、梅毒是常规筛查，为了保障你和宝宝的安全。

男方：重点看“小蝌蚪”的数量和质量

精液分析：这是最直接的检查。禁欲2-7天后取精，看精子数量、活力、形态（正常形态的比例）。如果结果不好，医生会让复查或做更深的检查。

Y染色体微缺失：如果精液检查发现是严重少弱精或无精，医生会建议查这个。因为Y染色体上某些片段缺失是导致男性不育的遗传原因，这个结果也能指导是否需要做二代试管（ICSI）。

男科体格检查：医生会摸一下你的睾丸、附睾、精索，看看有没有精索静脉曲张（可以导致不育）、小睾丸等问题。有人一直到查这一步才发现自己双侧睾丸根本没发育。

怎么安排检查时间？一个建议的流程

很多检查有特定的时间窗口，跑错时间等于白跑。

1. 第一次去（建议月经第2-4天，双方一起去）：女方抽血查性激素六项、AMH、甲功、肝肾糖脂等；同时做B超看基础卵泡。男方可以同时抽血查传染病、染色体等。
2. 第二次去（月经干净3-7天）：女方查白带、支原体衣原体、TCT，做阴道B超。如果要做宫腔镜，也约在这个时间段。
3. 男方单独去一次（禁欲2-7天）：去医院取精做精液分析，同时可以一起留取精液标本查支原体、衣原体、淋球菌。男科体格检查一般也在这天完成。
4. 等结果 + 建档：染色体报告大概要3周。其他报告1周左右出。所有报告出来后，复印一份，带上双方身份证、结婚证原件和复印件，到生殖中心建档。

常见问题

问：这些检查大概要花多少钱？

答：女方全套检查大约2000-4000元，男方全套约1000-2000元。具体以医院实际收费为准。部分项目（如染色体）是外送检测，费用可能另算。

问：我以前体检过，哪些检查可以不用重做？

答：血常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图等常规项目，如果在三甲医院半年内做过且正常，一般可以用。但染色体、精液分析、传染病（艾滋梅毒丙肝）及生殖相关的专科检查，医院基本要求重做或者重新抽血复核。

问：检查发现有异常，是不是就不能做试管了？

答：不一定。大部分异常是可以干预的。比如甲状腺功能异常，用药调正常就能进周；宫腔息肉做个小手术切掉；精液质量差，可以考虑二代试管。术前评估的目的就是提前发现问题并处理，把身体调整到最佳状态再启动治疗。

参考文章

• “检”爱不马虎!婚检孕检幸福生活第一步 | 江西省卫生健康委员会（来源：江西省人民政府）
• 【今日科普】辅助生殖技术全流程解析与备孕指南-河池市人民医院（来源：广西河池市人民医院）
• 试管婴儿有哪些阶段？从促排卵到胚胎移植详解（来源：医药卫生网）
• 试管婴儿的流程二三事-华中科技大学同济医学院附属协和医院（来源：华中科技大学同济医学院附属协和医院）
• 优生优育，就从免费孕检开始吧- 上海市崇明区人民政府（来源：上海市崇明区人民政府）

作者：炸鸡狂炫机　审核：试管智库团队